科普 | 高血压患者如何控制好血压？

随着高血压发病患者不断增多，人们对“高血压”一词已不再陌生。

可别小看高血压，持续的血压升高会造成心、脑、肾、血管、眼底损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。据统计，我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

一般情况下，人体血压的正常范围是120/80mmHg。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

或者，在未使用降压药物的情况下，家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

一旦确诊为高血压，就要降压。如何进行降压治疗呢？

当然是药物干预和非药物干预。药物干预主要是到医院就诊后由专科医生开具处方药物，而非药物干预主要是长期坚持生活方式干预，去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，包括减少钠盐摄入、戒烟、限酒、规律运动、控制体重、心理平衡，即健康生活“六部曲”。

开始进行降压治疗后，理想的降压达标时间是多久呢？

有医生表示，在患者能耐受的情况下，最好在治疗2~4周内降压达标，如未达标，及时调整联合用药方案；对于1~2级高血压，一般治疗后4~12周达标；若患者治疗耐受性差或高龄老年人达标时间可适当延长，推荐尽早使血压达标，并坚持长期达标，可使心血管事件的发生风险降低39%，死亡风险降低45%。

如何做到血压长期达标呢？

当然是坚持长期治疗和定期随访，大多数患者需长期，甚至终生服降压药。

很多患者确诊为高血压后，只注重药物治疗，却忽视了自我管理，高血压患者也要进行闭环式自我管理，不仅要遵医嘱按时用药，还要改变以往不良的生活模式，自我监测血压和定期随访。建议病情不稳定的患者应每1-2个月随访1次，病情较轻者每3个月随访1次，后期1年1次随访。

18岁及以上成人要定期自我监测血压，超重或肥胖，高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120-139/80-89mmHg），应经常测量血压。高血压患者在家自测血压和加强自我管理。血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数，确保血压控制平稳，避免并发症的发生。